Je me suis rendu compte que de nombreux patients étaient un peu perdu dans leurs remboursements des séances de chiropraxie. Voici donc un petit article qui devrait vous aider dans vos démarches.
La chiropraxie fait de plus en plus souvent partie de la liste des médecines douces prises en charge par les mutuelles.
Comment se faire rembourser la chiropraxie ?
La Sécurité sociale n’intervient pas dans la prise en charge de la chiropraxie. En revanche, votre mutuelle avec le contrat de complémentaire santé peut vous permettre d’obtenir un remboursement de cette pratique. Regardez le tableau de garanties de votre complémentaire santé et vous apercevrez une ligne consacrée aux médecines douces. Une liste fait mention de toutes les médecines douces que rembourse votre mutuelle, et seules les disciplines mentionnées sont remboursées. Si vous ne trouvez pas une discipline que vous pratiquez, c’est qu’elle n’est pas prise en charge par votre mutuelle.
2 solutions pour le remboursement de la chiropraxie par la mutuelle
Imaginons que la chiropraxie fasse partie de la liste des médecines douces remboursées par votre mutuelle. Selon votre contrat de complémentaire santé, vous disposerez d’un forfait annuel ou d’un forfait par acte pour les médecines douces.
- Le forfait annuel sans limite :
Ce forfait annuel est représenté par un montant qui se réduira selon un ordre chronologique. Suite à chaque séance ou consultation effectuée auprès d’un praticien en médecine douce dont la profession est listée dans vos garanties, demandez une facture. Transmettez ensuite cette facture à votre mutuelle qui la déduira à chaque fois de votre forfait annuel.
Exemple : Avec sa mutuelle santé, Jeanne dispose de 200 € de forfait annuel pour les médecines douces. Ce forfait se renouvelle le 1er janvier de chaque année. Voici ses consultations et remboursements sur 1 an. Jeanne se rend 2 fois chez le chiropracteur entre janvier et mars, et ce praticien fait payer la consultation à 55 €. La mutuelle lui rembourse les 2 séances en totalité (soit 110 €). En juin, elle se rend chez un podologue facturant 30 € la séance. En septembre, elle consulte un acupuncteur à 55 € la séance et retourne aussi chez le chiropracteur en novembre. Le podologue et l’acupuncteur sont remboursés à 100 % (110 € de forfait restant – 30 € podologue + 55 € acupuncteur = reste 5 € de forfait). Lors de sa séance de chiropraxie de novembre, Jeanne demande tout de même une facture pour sa mutuelle et sera remboursée des 5 € restants de son forfait. Le reste sera à sa charge. Jeanne a consommé les 200 € de son forfait dans l’année et a eu 50 € de reste à sa charge.
- Le forfait annuel par acte :
Julien dispose d’un forfait par acte avec sa mutuelle qui se renouvelle aussi le 1er janvier de chaque année. Ce forfait lui permet d’être remboursé pour 4 séances maximum par an et dans la limite de 50 € par acte. Ce forfait représente alors une somme annuelle de 200 € comme Jeanne, mais consommable différemment…
Julien effectue les mêmes rendez-vous que Jeanne et dans le même ordre chronologique. Pour les 2 séances de chiropraxie à 55 € effectuées entre janvier et mars, il devra prendre à sa charge 10 €, car son forfait par acte est plafonné à 50 € par acte. Le podologue à 30 € sera entièrement remboursé. Pour la consultation chez l’acupuncteur à 55 €, il devra prendre à sa charge 5 €. Julien a eu rendez-vous pour 4 actes dans l’année et a donc consommé tout son forfait de la mutuelle. La séance de chiropraxie de novembre est entièrement à sa charge. Au final, Jean a consommé 180 € des 200 € maximum de son forfait par acte et par an. Il a eu 70 € de reste à charge.
Conseil : si Jean avait anticipé qu’il reviendrait chez le chiropracteur après le podologue, il aurait pu ne pas envoyer la facture de 30 € de podologie à sa mutuelle. Il lui serait alors resté 1 acte pris en charge dans la limite de 50 €, et cet acte aurait alors été la chiropraxie de novembre. Mieux consommer votre forfait en médecines douces peut donc être possible si vous pouvez prévoir vos besoins futurs…
Faut-il changer de mutuelle pour un meilleur remboursement de la chiropraxie ?
Afin d’obtenir un meilleur remboursement de la chiropraxie pour vous, vous devez prendre en compte le tarif de votre chiropracteur. Pensez aussi aux tarifs d’autres praticiens que vous consultez régulièrement (ostéopathe, podologue, …). Comme observé dans les exemples, le forfait annuel des mutuelles se déduit lors de chaque rendez-vous médecine douce* effectué.
Une étude, citée en source, a montré que des mutuelles sont plus généreuses que d’autres concernant le remboursement des médecines douces. Le forfait annuel peut aller de 90 € à 300 €. Cela peut donner envie de se tourner vers la concurrence…
Néanmoins, changer de mutuelle dans ce seul but n’est pas conseillé. Il faut aborder la mutuelle santé dans sa globalité, et donc intrinsèquement, vos besoins en santé globaux (frais dentaires, frais optique, hospitalisation, consultations spécialistes avec dépassements d’honoraires, médecines douces,…). Vous devez trouver un juste équilibre entre tous ses besoins et le budget que vous pouvez allouer.
*médecines douces listées dans le tableau des garanties de votre complémentaire santé
Source des informations de cet article : https://bonne-assurance.com/mutuelle/classement/meilleures-mutuelles-chiropraxie/
